[별지 제27호서식] <개정 2008·7·16> (앞쪽)┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┓┃ │ 처리기간 ┃┃ 특정설비 신규(재)검사 신청서 ├──────────┨┃ │ 7일 ┃┠─┬──────────┬────────────────────┴──────────┨┃ │① 상호 │ ┃┃신├──────────┼─────┬─────────────┬───────────┨┃청│② 성명(대표자) │ │③ 주민등록번호 │ ┃┃인├──────────┼─────┴─────────────┴───────────┨┃ │④ 사무소 소재지 │ (전화 : ) ┃┠─┴──────────┼─────┬─────────────┬───────────┨┃⑤ 수입검토서 발급번호 │ │⑥ 정밀검사 합격번호 │ ┃┠────────────┼─────┴────────────┬┴────┬──────┨┃⑦ 종류 및 규격 │ │ ⑧ │ ⑨ 단위 ┃┃ │ │수량ㆍ용량│ ┃┠────────────┼──────────┬───────┼─────┼──────┨┃□ 저장탱크 │□ 횡형 □ 입형 │□ 상온□ 저온│ │ L┃┃ │□ 구형 □ 평저형 │□ 초저온 │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 소형저장탱크 │ │ │ │ L┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 차량에 고정된 탱크 │ │ │ │ L┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃ │□ 탑류 □ 드럼류 │□ 상온□ 저온│ │ ┃┃□ 압력용기 │□ 열교환기 │□ 초저온 │ │ L┃┃ │□ 반응기 □ 기타 │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 기화장치 │ │ │ │ N㎥/h┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 독성가스배관용밸브 │ │ │ │ A┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 긴급차단장치 │ │ │ │ A┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 안전밸브 │ │ │ │ A┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 자동차용 가스주입기 │ │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 역화방지장치 │ │ │ │ A┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃ │□ 압축기 □ 응축기│ │ │ ┃┃□ 냉동용 특정설비 │□ 증발기 │ │ │ 톤 또는 L┃┃ │□ 압력용기류 │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 특정고압가스용 실린더│ │ │ │ L┃┃ 캐비넷 │ │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 자동차용 압축천연가스│ │ │ │ N㎥/h┃┃ 완속충전설비 │ │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 액화석유가스용 │ │ │ │ L┃┃ 용기잔류가스 회수장치│ │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┼───────┼─────┼──────┨┃□ 기타 │ │ │ │ ┃┠────────────┼──────────┴───────┴─────┴──────┨┃⑨ 검사 희망일 │ ┃┠────────────┴───────────────────────────────┨┃ 「고압가스 안전관리법」 제17조제1항 또는 제2항 및 같은 법 시행규칙 제36조에 따라 특 ┃┃정설비 신규(재)검사를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. ┃┃ ┃┃ 년 월 일 ┃┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃┃ ┃┃한국가스안전공사 귀하 ┃┃(검사기관) ┃┠────────────────────────┬───────────────────┨┃ ※ 구비서류: 없음 │ 수수료 ┃┃ ├───────────────────┨┃ │「고압가스 안전관리법」 제34조제2항에 ┃┃ │따라 지식경제부장관이 정하는 수수료 ┃┃ └───────────────────┨┃ ┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 210mm×297mm[신문용지 54g/㎡(재활용품)] 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃ │ 처 리 기 관 ┃┃ 신 청 인 ├────────────────────────┨┃ │ 한국가스안전공사(검사기관) ┃┠───────────────────┼────────────────────────┨┃ │ ┃┃ ┌───────┐ │ ┌───────┐ ┃┃ │신 청├─────┼───────▶│접 수│ ┃┃ └───────┘ │ └───┬───┘ ┃┃ │ │ ┃┃ │ ▼ ┃┃ │ ┌───────┐ ┃┃ │ │현 지 검 사│ ┃┃ │ └───┬───┘ ┃┃ │ │ ┃┃ │ ▼ ┃┃ │ ┌───────┐ ┃┃ │ │각인 또는 표시│ ┃┃ │ └───────┘ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┃ │ ┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
