[별지 제6호서식] (제1쪽 앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 국민연금 □사업장가입자 자격취득신고서 ┃ ┃ 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 ┃ ┃ 고용보험 □피보험자격취득신고서 ┃ ┃ ※ 처리기간·구비서류 및 기재요령은 뒷면과 제2쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제3쪽의 직장가입자자격취득신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 ┃ ┃주시기 바랍니다. ┃ ┃ ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입·가입탈퇴·피보험자격취득 신청서”로 신청하여 주시기 바랍니다. ┃ ┠───────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃사업장관리번호 │ ┃ ┠───────────────────┼────┬───────────┬──────┬─────────┬───────────────────────────┬──────┨ ┃보험사무대행기관 │번호 │ │명칭 │ │하수급인 관리번호 │ ┃ ┃ │ │ │ │ │(건설공사 등의 미승인 하수급인에 한정함) │ ┃ ┠─┬─────────────────┼────┴───────────┼──────┴┬────────┴───────────┬───────┬───────┴──────┨ ┃사│사업장명칭 │ │단위사업장명칭│ │영업소명칭 │ ┃ ┃업├─────────────────┼────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────┨ ┃장│소재지 │ 우편번호( - ) ┃ ┃ ├─────────────────┼────────────────────┬──────┬──────────────────────┬────┬────────────┨ ┃ │전화번호 │ │FAX번호 │ │휴대전화│ ┃ ┠─┼──────┬─────┬────┼──────────────────┬─┴──────┴──────────────────────┴──┬─┴────────────┨ ┃1 │성명 │영문성명 │고용형태│□국민연금 │□건강보험(피부양자 신청 : 있음□ 없음□) │□고용보험 ┃ ┃ │ │(외국인) │ │ │ │ ┃ ┃ ├──────┼─────┤ │ │ │ ┃ ┃ │ │ │ ├───┬─────┬──┬──┬──┼───┬──┬───┬───────────┬───┬───────┼───┬──┬──┬────┨ ┃ │ │ │ │소득월│취득월 │자격│자격│특수│보수월│자격│자격 │장애인·국가유공상이자│보험료│공무원, 교직원│자격 │학력│직종│주 소정 ┃ ┃ ├──────┼──┬──┼────┤액(원)│납부 여부 │취득│취득│직종│액 │취득│취득일├──┬──┬─────┼───┼───┬───┤취득일│ │ │근로시간┃ ┃ │주민(외국인)│국적│체류│1.정규 │ │1.희망 │부호│일 │부호│(원) │부호│ │종별│등급│등록일 │감면 │회계명│직종명│ │ │ │ ┃ ┃ │등록번호 │ │자격│2.비정규│ │2.미 희망 │ │ │ │ │ │ │부호│ │ │부호 │/부호 │/부호 │ │ │ │ ┃ ┃ ├──────┼──┼──┤ ├───┼─────┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼─────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┠─┼──────┼──┼──┼────┼───┴─────┴──┴──┴──┼───┴──┴───┴──┴──┴─────┴───┴───┴───┼───┴──┴──┴────┨ ┃2 │ │ │ │ │□국민연금 │□건강보험(피부양자 신청 : 있음□ 없음□) │□고용보험 ┃ ┃ ├──────┼──┼──┤ ├───┬─────┬──┬──┬──┼───┬──┬───┬──┬──┬─────┬───┬───┬───┼───┬──┬──┬────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┠─┼──────┼──┼──┼────┼───┴─────┴──┴──┴──┼───┴──┴───┴──┴──┴─────┴───┴───┴───┼───┴──┴──┴────┨ ┃3 │ │ │ │ │□국민연금 │□건강보험(피부양자 신청 : 있음□ 없음□) │□고용보험 ┃ ┃ ├──────┼──┼──┤ ├───┬─────┬──┬──┬──┼───┬──┬───┬──┬──┬─────┬───┬───┬───┼───┬──┬──┬────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┠─┼──────┼──┼──┼────┼───┴─────┴──┴──┴──┼───┴──┴───┴──┴──┴─────┴───┴───┴───┼───┴──┴──┴────┨ ┃4 │ │ │ │ │□국민연금 │□건강보험(피부양자 신청 : 있음□ 없음□) │□고용보험 ┃ ┃ ├──────┼──┼──┤ ├───┬─────┬──┬──┬──┼───┬──┬───┬──┬──┬─────┬───┬───┬───┼───┬──┬──┬────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┠─┼──────┼──┼──┼────┼───┴─────┴──┴──┴──┼───┴──┴───┴──┴──┴─────┴───┴───┴───┼───┴──┴──┴────┨ ┃5 │ │ │ │ │□국민연금 │□건강보험(피부양자 신청 : 있음□ 없음□) │□고용보험 ┃ ┃ ├──────┼──┼──┤ ├───┬─────┬──┬──┬──┼───┬──┬───┬──┬──┬─────┬───┬───┬───┼───┬──┬──┬────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┠─┴──────┴──┴──┴────┴───┴─────┴──┴──┴──┴───┴──┴───┴──┴──┴─────┴───┴───┴───┴───┴──┴──┴────┨ ┃ 위와 같이 자격취득신고를 합니다. ┃ ┃ . . . ┃ ┃ 신고인(사용자·대표자) : (서명 또는 인)//□보험사무 대행기관 : (서명 또는 인) ┃ ┃ 국민연금공단이사장/국민건강보험공단이사장/○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하 ┃ ┠───────────────┬───────────────────────┬──────┬──────────────────────────────────┬──────┨ ┃*접수번호 │ │*접수일 │ │수수료 없음 ┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┛ 297mm×210mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)) (제1쪽 뒷면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┬────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. │ 처리기간 : 국민연금·건강보험은 3일, 고용보험은 5일 │ ├──────────────────────────┬────┴────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 신고인 │ 처리기관(국민연금공단·건강보험공단·지방노동관서) │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────┬──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ ┌───────────┐ │ ┌───────────┐ │ ┌────────┐ │ │ │ 신고서 제출 ├──────┼────────→ │신고서 접수 및 확인 ├──────────┼──────→ │신고서 처리 │ │ │ └───────────┘ │ └───────────┘ │ └───┬────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ↓ │ │ ┌───────────┐ │ │ ┌───────────┐ │ │ │ 수 령 │ │ │ │ 자격취득 및 확인통지 │ │ │ │ │ ←────┼──────────────────────────────────┼────────┤ │ │ │ └───────────┘ │ │ └───────────┘ │ ├──────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────┤ ┃ ※ 인터넷을 통한 접수 시 신고서 접수, 처리과정이 자동으로 안내됩니다. │ ┠──────┬────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ┃구비서류 │국민연금│임금대장 사본 또는 선원수첩 사본 등 특수직종근로자임을 입증할 수 있는 서류 1부 ┃ ┃ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃ │건강보험│ 1. 「장애인복지법」에 따라 등록된 장애인 및 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 규정된 국가유공상이자임을 증명할 수 있는 서류 ┃ ┃ │ │ 2. 외국인 또는 재외국민은 외국인등록(국내거소신고)증 또는 외국인등록(국내거소신고)사실증명 중 1부. ┃ ┃ │ │ 3. 다만, 공단이 「국민건강보험법」 제83조에 따라 국가, 지방자치단체 등으로부터 제공받은 자료에 의하여 확인할 수 있는 경우에는 구비서류를 첨부하지 ┃ ┃ │ │ 않을 수 있습니다. ┃ ┠──────┴────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃ <자격취득 부호 등> ┃ ┠───────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃국 민 연 금 │【자격취득 부호】1.18세 이상 당연취득(1개월 이상 계속 사용하는 일용직·기한부근로자, 1개월 동안 근로시간이 80시간 이상인 시간제근로자 등을 포함) ┃ ┃ │ 3.18세 미만 신청 취득(근로자 본인이 원하고 사용자가 동의하는 경우에 기재하시기 바랍니다) 9. 전입(사업장 통·폐합) ┃ ┃ │【특수직종 부호】1. 광원 2. 부원 ┃ ┠───────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃건 강 보 험 │【자격취득사유】00. 최초취득 04. 의료급여수급권자 해제 05. 직장가입자 변경 06. 직장피부양자 상실 07. 지역가입자에서 변경 10. 국가유공상이자 상실 ┃ ┃ │ 13. 기타 14. 직권말소후재등록 29. 직장가입자 이중가입 ┃ ┃ │【보험료 감면 부호】11. 해외근무(전액) 12. 해외근무(반액) 21. 현역군입대 22. 상근예비역(현역입대) 24. 상근예비역(근무) 31.시설수용(교도소) ┃ ┃ │ 32. 시설수용(기타) 41. 도서벽지(사업장) 42. 도서벽지(거주지) 81. 휴직 ┃ ┃ │【장애종별 및 국가유공상이자 부호】1. 지체장애인 2. 뇌병변장애인 3. 시각장애인 4. 청각장애인 5.언어장애인 6.정신지체인 7. 발달장애인 8. 정신장애인 . ┃ ┃ │ 9. 신장장애인 10심장장애인 11. 호흡기장애인 12. 간장애인 13. 안면장애인 14. 장루·요루장애인 15. 간질장애인 19. 국가유공상이자 ┃ ┠───────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃고 용 보 험 │【직종 부호】별지 (한국고용직업분류 중 소분류(119개) 직종현황)를 참고하여 기재합니다. ┃ ┃ │【학력 부호】1. 초졸 이하 2. 중졸 3. 고졸 4. 전문대졸 5. 대졸 6.석사과정 졸업 7.박사과정 졸업 이상 ┃ ┠───────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃<기재요령 및 유의사항 등> ┃ ┠─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃공통사항 │1. “*”표시란은 적지 아니하며, 성명 및 주민(외국인)등록번호란에는 주민등록표(외국인등록증 또는 국내거소신고증)상의 성명 및 주민등록번호(외국인등록번호 또는 ┃ ┃ │ 국내거소신고번호)를 적습니다. ┃ ┃ │2. 자격취득일란에는 해당사업장의 채용일 등을 적습니다. 다만, 국민연금의 경우 자격취득사유가 사업장 전입인 경우에는 상대 사업장에서의 전출일과 같은 일자를 적습니다. ┃ ┃ │3.비정규직은 ① 임시직, 계약직 등 한시적 또는 기간제 근로자 ② 단시간근로자, 또는 ③ 파견·용역·호출·독립도급·재택의 형태로 종사하는 근로자를 말하고, 정규직은 ┃ ┃ │ 그 이외의 근로자로서 근로계약기간을 정하지 아니하여 특별한 사정이 없는 한 계속 고용이 예정된 근로자를 말합니다. ┃ ┃ │4. 신고대상 가입자별 해당 사회보험(국민연금·건강보험·고용보험) 취득여부를 “□”에 “·” 표시를 합니다. ┃ ┃ │5. 외국인의 경우에는 국적, 체류자격(외국인등록증 기재내역)을 적습니다. ┃ ┃ │ ※ 건강보험의 경우 재외국민의 “체류자격”은 “C0(유학생의 경우 C9)”, “국적”은 이주국가명을 적습니다. ┃ ┠─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃국민연금 │1.특수직종부호는 해당 근로자가 「광업법」 제4조에 따른 광업종사자인 경우“광원” 또는 「선원법」 제2조에 따른 선박 중 어선에서 직접 어로작업에 종사하는 “부원”인 ┃ ┃ │ 경우 해당 부호를 적습니다. ┃ ┃ │2. 18세 미만의 근로자는 본인이 가입을 희망하고 사용자가 동의한 경우에 사업장가입자로 가입할 수 있습니다. ┃ ┃ │3. 취득월의 납부 희망여부는 취득일이 1일인 경우를 제외하고 적습니다. ┃ ┠─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃건강보험 │1. 공무원·교직원의 경우에만 회계명, 회계부호, 직종명, 직종부호를 적습니다. ┃ ┠─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃고용보험 │1. 주 소정 근로시간은 주간의 소정 근로시간을 달리하는 경우에는 평균 주 소정 근로시간을 적습니다. ┃ ┗━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
【별지】한국고용직업분류 중 소분류(119개) 직종현황 (제2쪽) ┌────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────┐ │ 관리직 │ 사회복지 및 종교 관련직 │ 음식 서비스 관련직 │ 화학 관련직 │ ├────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤ │011 고위공무원 및 기업 고위임원 │071 사회복지 전문직 │131 주방장 및 조리사 │171 화학공학기술자(엔지니어) │ │012 사업, 금융 및 사무 관련 관리직 │072 보육사 및 생활지도원 │132 조주사 │172 화학물, 플라스틱 및 고무제조 관련 조작원 │ │013 사회서비스 관련 관리직 │073 종교관련직 │133 식당 서비스 관련직 ├───────────────────────┤ │014 건설·생산·정보통신 관련 관리직 ├─────────────────────┤ │섬유 및 의복 관련직 │ │015 개인서비스 관련 관리직 │문화·예술·디자인·방송 관련직 ├─────────────────────┼───────────────────────┤ │016 문화·예술·디자인·방송 관련 관리직├─────────────────────┤건설 관련직 │181 섬유공학기술자(엔지니어) │ │017 농림어업 관련 관리직 │081 작가 및 출판 관련직 ├─────────────────────┤182 섬유제조 관련 조작원 │ ├────────────────────┤082 학예사·사서 및 기록물관리사 │141 건축가, 도시계획, 토목 및 측량 │183 섬유가공 관련 조작원 │ │경영·회계·사무 관련직 │083 기자 │관련 기술자(엔지니어) │184 직물, 모피, 가죽, 의복 가공 관련직 │ │ │084 창작 및 공연 관련직 │142 전통건물 건축원 ├───────────────────────┤ ├────────────────────┤085 디자인 관련직 │143 철근, 철골 및 콘크리트공 │전기·전자 관련직 │ │021 경영·회계 관련 전문직 │086 영화·연극 및 방송 관련 전문직 │144 석공 및 조적원 ├───────────────────────┤ │022 경영 관련 사무직 │087 영화·연극 및 방송 관련 기술직 │145 목공 │191 전기전자공학기술자(엔지니어) │ │023 회계 및 경리 관련 사무직 │088 연예인 매니저 및 기타 문화·예술관련직│146 건축완성 관련직 │192 전공 │ │024 안내 및 고객 관련 서비스직 │ │147 건설기계운전원 │193 전기·전자기기 설치 및 수리원 │ │025 비서 및 사무보조원 ├─────────────────────┤148 토목 및 채굴 관련직 │194 발전장치 조작원 │ │ │운전 및 운송 관련직 │149 건설 및 광업관련 단순노무자 │195 전기설비 조작원 │ │ │ │ │196 전기·전자부품 및 제품 제조장치 조작원 │ │ │ │ │197 전기·전자 부품 및 제품 조립 및 검사원 │ ├────────────────────┤ │ │ │ │금융·보험 관련직 ├─────────────────────┤ │ │ ├────────────────────┤091 선박·항공기 조종 및 관제 관련직 │ │ │ │031 금융·보험 관련 전문직 │092 철도·지하철 기관사 및 관련직 │ │ │ │032 금융 및 보험 관련 사무직 │093 자동차운전 관련직 │ │ │ │033 보험 관련 영업직 │094 크레인 및 지게차운전 관련직 │ │ │ │ │095 운송관련 단순직 │ ├───────────────────────┤ │ │ │ │정보통신 관련직 │ │ │ ├─────────────────────┤ │ │ │ │기계 관련직 ├───────────────────────┤ ├────────────────────┤ │ │201 컴퓨터 및 통신공학기술자(엔지니어) │ │교육 및 자연과학, 사회과학 연구관련직 │ ├─────────────────────┤202 컴퓨터 및 정보시스템 관련직 │ │ ├─────────────────────┤151 기계공학 기술자(엔지니어) │203 방송·통신장비 설치 및 수리원 │ ├────────────────────┤영업 및 판매 관련직 │152 기계장비 설치 및 정비원 │ │ │041 대학교수 및 교육 관련 전문직 ├─────────────────────┤153 운송장비 정비원(자동차 제외) │ │ │042 자연·생명과학 관련 전문직 │101 영업원 및 상품중개인 │154 자동차정비원 ├───────────────────────┤ │043 인문·사회과학 관련 전문직 │102 부동산중개인 │155 금형·공구제조 및 공작기계조작원 │식품가공 관련직 │ │044 자연·생명과학 관련 시험원 │103 판매원 │156 냉난방 관련 설비 조작원 ├───────────────────────┤ │045 학교교사 │104 판매 관련 단순직 │157 로봇조작 및 전기·전자장비제조 관 │211 식품공학기술자 │ │046 학원강사 │105 모델 및 판매홍보직 │련 조작원 │212 식품가공 관련직 │ │ │ │158 운송차량 및 기계 관련 조립원 ├───────────────────────┤ ├────────────────────┤ │ │환경·인쇄·목재·가구·공예 및 생산단순직 │ │법률·경찰·소방·교도 관련직 │ │ ├───────────────────────┤ │ ├─────────────────────┤ │221 환경공학기술자 │ ├────────────────────┤경비 및 청소 관련직 │ │222 비파괴·안전 공학 관련직 │ │051 법률 전문직 ├─────────────────────┤ │223 환경관련 장치 조작원(상하수, 소각) │ │052 법률관련 사무직 │111 경비 관련직 ├─────────────────────┤224 인쇄 및 사진현상 관련 조작원 │ │053 경찰·소방·교도 관련직 │112 청소 및 파출부 관련직 │재료 관련직(금속·유리·점토·시멘트) │225 목재·펄프·종이가공 및 제조 관련 조작원 │ │ │113 계기검침, 수금 및 주차관리 관련직 ├─────────────────────┤226 가구·간판제작·공예원 및 기타 제조 관련직│ ├────────────────────┤ │161 금속 및 재료공학 기술자(엔지니 │227 생산 관련 단순직 │ │보건·의료 관련직 ├─────────────────────┤어) │ │ ├────────────────────┤미용·숙박·여행·오락·스포츠 관련직 │162 판금 관련직 │ │ │061 의사 ├─────────────────────┤163 단조원 │ │ │062 수의사 │121 이·미용 및 관련 서비스직 │164 주조원 ├───────────────────────┤ │063 약사 │122 결혼 및 장례 관련 서비스직 │165 용접원 │농림어업 관련직 │ │064 간호사 │123 여행·운송 및 숙박 관련 서비스직 │166 도장원 및 도금원 ├───────────────────────┤ │065 치료사 │124 세탁 및 드라이클리닝직 │167 금속제조 관련 조작원 │231 농업·원예 및 축산 관련 기술자 │ │066 의료장비 및 치과 관련 기술직 │125 오락 및 여가 관련 서비스직 │168 비금속제조 관련 조작원(유리·점토·시 │232 농업·원예·축산 및 임업 관련직 │ │067 기타 보건의료 관련직 │126 스포츠·레크리에이션 관련직 │멘트·석제품) │233 어업 관련직 │ │ │ │ │234 농림어업 관련 단순직 │ └────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────┘
※ 국민건강보험의 피부양자가 있는 경우 작성합니다. (제3쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 직장가입자자격취득신고서(피부양자가 있는 경우) ┃ ┠─────┬──┬──────────┬───────┬────────────────────────────────────────────────┨ ┃가입자성명│ │주민(외국인)등록번호│ │가입자 신고는 “건강보험직장가입자자격취득신고서”에 적어야 합니다. ┃ ┠─┬───┼──┼──────────┼───────┴───┬────────────┲━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃피│관계 │성명│주민(외국인)등록번호│장애인·국가유공상이자│외국인 ┃*추가발급코드 ┃ ┃부│ │ │ ├───────┬───┼──┬────┬────┨ ┃ ┃양│ │ │ │종별부호 │등록일│국적│체류자격│체류기간┃ ┃ ┃자│ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┃ │ │ │ │ 등급│ │ │ │ ┃ ┃ ┃ ├───┼──┼──────────┼───────┼───┼──┼────┼────╂───────────────────────────────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┃ ├───┼──┼──────────┼───────┼───┼──┼────┼────╂───────────────────────────────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┃ ├───┼──┼──────────┼───────┼───┼──┼────┼────╂───────────────────────────────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┃ ├───┼──┼──────────┼───────┼───┼──┼────┼────╂───────────────────────────────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┃ ├───┼──┼──────────┼───────┼───┼──┼────┼────╂───────────────────────────────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┃ ├───┼──┼──────────┼───────┼───┼──┼────┼────╂───────────────────────────────┨ ┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃ ┃ ┠─┴───┴──┴──────────┴───────┴───┴──┴────┴────┸───────────────────────────────┨ ┃ 위와 같이 직장가입자 자격 취득사항을 신고합니다. ┃ ┃ . . . ┃ ┃ 신고인(사용자) : (서명 또는 인) ┃ ┃국민건강보험공단이사장 귀하 ┃ ┠────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃ 기 재 요 령 ┃ ┠────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃※ 추가발급코드는 작성하지 않습니다. ┃ ┃1. “관계”는 가입자와의 관계를 적습니다. ┃ ┃※ 배우자, 부모, 조부모, 자녀, 손 이하, 형제·자매, 처부모, 시부모, 사위, 자부·증조부모 등 ┃ ┃2.“성명 및 주민(외국인)등록번호”는 피부양자의 성명, 주민(외국인)등록번호를 적습니다(외국인은 외국인등록번호, 재외국인은 국내거소신고번호를 적습니다). ┃ ┃3. 장애인 또는 국가유공상이자인 경우에는 장애 종별부호 및 등급, 등록일을 적습니다. ┃ ┃4. 피부양자가 외국인의 경우에는 국적, 체류자격(외국인등록증 기재내역), 체류기간(외국인등록증 발급일부터 출국예정일까지)을 적습니다. ┃ ┃ ※ 재외국민의 경우 체류자격은 C0(유학생의 경우에는 C9), 국적은 이주국가명을 적고, 체류기간은 적지 아니합니다. ┃ ┠────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┨ ┃구비서류│ 1. 외국인 또는 재외국민의 경우 외국인등록(국내거소신고)증 또는 외국인등록(국내거소신고)사실증명 중 1부 ┃ ┃ │ 2.「장애인복지법」에 따라 등록된 장애인 및 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 규정된 국가유공상이자임을 증명할 ┃ ┃ │ 수 있는 서류 1부 ┃ ┃ │ 3. 가족관계등록부의 증명서 및 외국인등록(국내거소신고)사실증명 등 가입자와의 관계를 확인할 수 있는 서류 1부. ┃ ┃ │ 4. 다만, 공단이 「국민건강보험법」제83조에 따라 국가, 지방자치단체 등으로부터 제공받은 자료에 의하여 확인할 수 있는 경우 ┃ ┃ │ 에는 구비서류를 첨부하지 아니할 수 있습니다. ┃ ┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
