[별지 제24호서식(1)] <개정 2013.2.23>

 (1 쪽)

[  ]근로소득 원천징수영수증

[  ]근로소득 지 급 명 세 서

([  ]소득자 보관용 [  ]발행자 보관용 [  ]발행자 보고용)

징  수

의무자

①법인명(상  호)

 ②대 표 자(성   명)

③사업자등록번호

 ④주 민 등 록 번 호

⑤소 재 지 (주소)

소득자

⑥성         명

 ⑦주 민 등 록 번 호

⑧주         소

Ⅰ근무처별소득명세

구  분

주(현)

종(전)

종(전)

������������-1납세조합

합  계

 ⑨근  무  처  명

 ⑩사업자등록번호

⑪근무기간

～

～

～

～

～

⑫감면기간

～

～

～

～

～

⑬급          여

⑭상          여

⑮인  정  상  여

⑮-1 주식매수선택권 행사이익

⑮-2 우리사주조합인출금

⑮-3 임원 퇴직소득금액 한도초과액

⑮-4

������������       계

Ⅱ비과세

및 감면

소득

명세

������������국외근로

M0X

������������-1 야간근로수당

O0X

������������-2 출산˙보육수당

Q0X

������������-4 연구보조비

H0X

������������-5

������������-6

 ~

������������-25

������������ 수련보조수당

Y22

������������ 비과세소득 계

������������-1 감면소득 계

Ⅲ세액명세

구      분

������������소  득  세

������������지방소득세

������������농어촌특별세

������������결    정    세    액

기납부

세  액

������������종(전)근무지

(결정세액란의 세액 기재)

사업자

등록

번호

������������주(현)근무지

������������차 감 징 수 세 액

   위의 원천징수액(근로소득)을 정히 영수(지급)합니다.

년     월     일

징수(보고)의무자              

 (서명 또는 인)

세 무 서 장

귀하

210㎜× 297㎜[백상지80g/㎡]