[별지 제10호서식] <개정 2007.12.28> (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┓┃ □고용보험 일 괄 적 용 □사업개시신고서 │ 처리기간 ┃┃ □산재보험 □사업종료신고서 ├──────┨┃ │ 1 일 ┃┠─────────────┬──────────────────────────┴──────┨┃ ①일괄적용사업장 관리번호│ ┃┠─────────────┼─────────────────┬─────┬─────────┨┃ ②상호(법인명) │ │③대 표 자│ ┃┠─────────────┼─────────────────┴─────┴─────────┨┃ ④소 재 지 │□□□-□□□ (전화번호: ) ┃┠─┬──────┬────┴─────┬─────┬──────┬──────────────┨┃건│⑤공 사 명 │⑥총공사금액 │⑦공사기간│⑧현장소재지│⑨발주자 명칭, 주소 및 ┃┃설│ │(재료시가환산액포함)│ │ │ 전화번호 ┃┃공├──────┼──────────┼─────┼──────┼──────────────┨┃사│ │ │ . . .│ │(발주자 명칭: ) ┃┃ │ │ │～ │ │주소: ┃┃ │ │ │ . . .│ │(전화번호: ) ┃┃ ├──────┼──────────┼─────┼──────┼──────────────┨┃ │ │ │ . . .│ │(발주자 명칭: ) ┃┃ │ │ │～ │ │주소: ┃┃ │ │ │ . . .│ │(전화번호: ) ┃┃ ├──────┼──────────┼─────┼──────┼──────────────┨┃ │ │ │ . . .│ │(발주자 명칭: ) ┃┃ │ │ │～ │ │주소: ┃┃ │ │ │ . . .│ │(전화번호: ) ┃┠─┼──────┼──────────┴─┬──────┬─────┬────────┬───┨┃일│⑩지점·지사│⑪ 소 재 지(전화) │⑫사업개시일│⑬사업종류│⑭사업자등록번호│⑮인원┃┃반│·공장명 │ │ │ │ │ ┃┃사├──────┼────────────┼──────┼─────┼────────┼───┨┃업│ │ │ │ │ │ ┃┃ │ │ │ │ │ │ ┃┃ │ │(전화: ) │ │ │ │ ┃┃ ├──────┼────────────┼──────┼─────┼────────┼───┨┃ │ │ │ │ │ │ ┃┃ │ │ │ │ │ │ ┃┃ │ │(전화: ) │ │ │ │ ┃┠─┴──────┼────────┬───┴──────┴─────┴────────┴───┨┃□ 사업종료신고 │(16)사업개시번호│ ┃┃ ├────────┼─────────────────────────────┨┃ │(17)공 사 명 │ ┃┃ ├────────┼─────────────────────────────┨┃ │(18)공사종료일 │ ┃┠────────┴────────┴─────────────────────────────┨┃ ┃┃ 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률」 제11조제3항 및 같은 법 시행규칙┃┃제8조에 따라 위와 같이 신고(신청)합니다. ┃┃ ┃┃ ┃┃ 년 월 일 ┃┃ ┃┃ 신고인(보험가입자) (서명 또는 날인) ┃┃ □보험사무대행기관 (서명 또는 날인) ┃┃ ┃┃ 근로복지공단 ○○ 지역본부(지사)장 귀하 ┃┠──┬──────────────────┬──────────────────────┬──┨┃구비│ 신고인 제출서류 │담당 직원 확인사항 │수 ┃┃서류│ │(신고인이 동의하지 않는 경우 직접 제출하여 │수 ┃┃ │ │야 하는 서류) │료 ┃┃ ├──────────────────┼──────────────────────┼──┨┃ │공사도급계약서 사본 1부(건설공사 │사업자등록증(사본 1부)(산재보험에 대하여 일 │없음┃┃ │사업개시 신고의 경우에만 해당합니다)│반사업 사업개시신고의 경우에만 해당합니다) │ ┃┠──┴──────────────────┴──────────────────────┴──┨┃ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제22조의2제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 ┃┃통하 여 담당 직원이 위의 담당 직원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ┃┃ 신고인(신청인) (서명 또는 인) ┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ┏━━━━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃※ 처 리 │사업개시번호 │ ┃┣━┯━━━━┿━━━━━━━┯━┷━━━┯━━━━┯━━┯━━━┯━━━┯━━━┯━━━━━━┫┃※│접수일자│ . . . │선 람 │ │※ │담 당│차 장│부 장│본부(지사)장┃┃접├────┼───────┤ │ │결 ├───┼───┼───┼──────┨┃수│접수번호│ ├─────┼────┤재 │ │ │ │ ┃┃ ├────┼───────┤입력필 │ │ │ │ │ │ ┃┃ │처리기한│ . . . │ │ │ │ │ │ │ ┃┗━┷━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━┛ 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)) ─────────────── (뒤 쪽) ※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.┌──────────────────┬──────────────────┐│ │ 처 리 기 관 ││ 신 고 인 ├──────────────────┤│ │근로복지공단 지역본부·지사(징수부) │├──────────────────┼──────────────────┤│ │ ││ │ ┌────────┐ ││ ┌───────┐송부(제출)│ │ 접 수 │ ││ │신 고 서 작 성├……………┼…………→│ │ ││ └───────┘ │ │(민원실, 징수부)│ ││ ↑ │ └────────┘ ││ ： │ ： ││ ： │ ： ││ ： │ ↓ ││ ： │ ┌────────┐ ││ ： │ │ 확 인 · 검 토 │ ││ ： │ │ │ ││ ： │ │ (징수부) │ ││ ： │ └────────┘ ││ ： │ ： ││ ： │ ： ││ ： │ ↓ ││ ： 통 지 │ ┌────────┐ ││ ： │ │ 결 재 │ ││ └………………………┼……………┤(지역본부·지사 │ ││ │ │ 장) │ ││ │ └────────┘ ││ │ │├──────────────────┴──────────────────┤│<기재요령> ││ 1. 고용보험, 산재보험 중 신고하고자 하는 란에 ∨표시를 하시기 바랍니다. ││ 2. ①은 일괄적용사업장관리번호를 기재합니다. ││ 3. ②~④는 일괄적용사업장(본사) 내역을 기재합니다. ││ 4. ⑤~⑨는 건설업의 사업개시의 경우 그 내역을 기재합니다. ││ 5. ⑩~⑮는 산재보험의 경우에만 해당되며 일반사업의 사업개시의 경우 그 내 ││ 역을 기재합니다. ││ 6. <16>~<18>은 고용보험의 경우에만 작성하며 일괄적용 사업개시신고를 한 ││ 건설공사의 기간이 종료되는 경우 이를 기재합니다. ││ 7. 신고하고자 하는 사업개시의 내역이 많을 경우 별지로 첨부가 가능합니다. │├─────────────────────────────────────┤│<유의(참고)사항> ││ 1. 사업개시신고는 건설공사에 해당합니다(예 : 건설업으로 일괄적용 받은 경 ││ 우 건설업 외의 사업에 대하여는 사업개시신고서를 제출할 수 없으므로 별 ││ 도의 성립신고서를 제출하여야 합니다). ││ 2. 사업개시신고서 및 사업종료신고서를 건설공사 또는 일반사업 현장 관할 ││ 지역본부(지사)로 제출하여야 합니다. │└─────────────────────────────────────┘ 210㎜×297㎜ (일반용지(재활용품) 60g/㎡)
