[별지 제31호서식] (앞 쪽)┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓┃ │처리기간┃┃ 징수특례사업 적용제외신청서 ├────┨┃ │ 5 일 ┃┠──────────┬─────────────────────┴────┨┃①사업장 관리 번호│ ┃┠─┬────────┼──────────────────────────┨┃ │②상호·법인명칭│ ┃┃사├────────┼──────────────────────────┨┃ │③소 재 지│ (전화 : )┃┃업├────────┼──────────────────────────┨┃ │④대 표 자│ ┃┠─┴────────┼──────────────────────────┨┃ ⑤상시근로자수 │ 명 ┃┠──────────┴──────────────────────────┨┃ ┃┃ 고용보험및산업재해보상보험의보험료징수등에관한법률 제21조제1항 단서, ┃┃ ┃┃ 동법시행규칙 제25조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. ┃┃ ┃┃ 년 월 일 ┃┃ ┃┃ 신청인(사업주) (서명 또는 날인) ┃┃ □보험사무대행기관 (서명 또는 날인) ┃┃ ┃┃ 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ┃┃ ┃┠────────────────────────────────┬────┨┃ ※ 구비서류 : 없음 │수 수 료┃┃ ├────┨┃ │없 음┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━┛ ※ 표시란은 기입하지 아니합니다.┏━┯━━━━┯━━━┯━┯━━━┯━━┯━┯━━┯━━┯━━┯━━━━━━┓┃※│접수일자│ . . .│※│선 람│ │※│담당│차장│부장│본부(지사)장┃┃접├────┼───┤처│ │ │결├──┼──┼──┼──────┨┃ │접수번호│ │ ├───┼──┤ │ │ │ │ ┃┃수├────┼───┤리│입력필│ │재│ │ │ │ ┃┃ │처리기한│ . . .│ │ │ │ │ │ │ │ ┃┡━┷━━━━┷━━━┷━┷━━━┷━━┷━┷━━┷━━┷━━┷━━━━━━┩│☞ 기재요령은 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다. │└─────────────────────────────────────┘ 210㎜×297㎜ (일반용지(재활용품) 60g/㎡) ─────────────── (뒤 쪽) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃ │ 처 리 기 관 ┃┃ 신 청 서 ├─────────────────┨┃ │ 근로복지공단 지역본부·지사 ┃┠───────────────────┼─────────────────┨┃ │ ┃┃ ┌─────────┐ 송부(제출) │ ┌─────────┐ ┃┃ │ 신청서 작성 ├………………┼………→│ 접 수 │ ┃┃ └─────────┘ │ └─────────┘ ┃┃ │ (민원실, 징수부) ┃┃ │ ： ┃┃ │ ： ┃┃ │ ↓ ┃┃ │ ┌─────────┐ ┃┃ │ │ 확인·검토 │ ┃┃ │ └─────────┘ ┃┃ │ (징수부) ┃┃ │ ： ┃┃ │ ： ┃┃ │ ↓ ┃┃ │ ┌─────────┐ ┃┃ │ │ 결 재 │ ┃┃ │ └─────────┘ ┃┃ │ (지역본부·지사장) ┃┃ │ ┃┠───────────────────┴─────────────────┨┃ 기재요령 ┃┃ 1. ①∼④는 사업장관리번호 및 신청인의 사업내역을 기재합니다. ┃┃ 2. ⑤는 공단이 통보한 □□징수특례사업 적용을 위한 상시근로자수통보서 □ ┃┃ □에 의한 상시근로자수를 기재합니다. ┃┠─────────────────────────────────────┨┃ 유의(참고)사항 ┃┃ ※ 매 보험연도 2월말일까지 공단에 신청하여야 합니다. 징수특례사업의 적용 ┃┃ 제외를 신청한 사업주는 별지 제23호서식의 보험료신고서를 작성하여 당해 ┃┃ 연도 개산보험료를 산정한 후 이를 공단에 3월 31일까지 신고·납부하여야 ┃┃ 합니다. ┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 210㎜×297㎜ (일반용지(재활용품) 60g/㎡)
