[별지제54호서식] <개정 2010.3.31>
(앞쪽)
※ ① 관리번호
－
주식등변동상황명세서
세무서: 코드 －
② 법인명
③ 사업자등록번호
④ 대표자
⑤ 상장변경일
⑥ 합병ㆍ분할일
⑦ 사업년도
. . . ～ . . .
자 본 금 (출 자 금) 변 동 상 황
⑧ 일자
⑨ 원인
코드
증가(감소)한 주식의 내용
⑭ 증가(감소)
자본금
⑧ 일 자
⑩ 종류
⑪ 주식수
(출자좌수)
⑫ 주당 액면가액
⑬ 주당발행
(인수)가액
⑫ 주당
액면가액
⑮ 기 초
. .
⑯ 기 말
⑰
일련
번호
주 주 ㆍ 출 자 자
기 초
변 동 상 황(주식수ㆍ출자좌수)
기 말
(39)
지배주주와의
관 계
코 드
증 가 주 식 수(출자좌수)
감 소 주 식 수(출자좌수)
⑱
구분
⑲
성 명
(법인명)
⑳
주민등록번호
(사업자번호)
(21)
거주지국
(22)
거주지국코드
(23)
주식수
(24)
지분율
(25)
양수
(26)
유상증자
(27)
무상증자
(28)
상속
(29)
증여
(30)전환
사채 등
출자전환
(31)
기타
(32)
양도
(33)
(34)
(35)
감자
(36)
(37)
(38)
01
합 계
02
제출의무 면제주주
소계
03
00
04
05
06
07
08
09
지배주주와 관계
본인(00) 배우자(01) 자(02) 부모(03) 형제자매(04) 손(05) 조부모(06) 02～06의 배우자(07) 01～07이외의 친족(08) 기타(09)
「법인세법」 제60조 및 같은 법 제119조, 같은 법 시행령 제97조 및 제161조에 따라 위와 같이 주식등변동상황명세서를 제출합니다.
세 무 서 장 귀하 대 표 자 (서명 또는 인)
297㎜×210㎜(신문용지 54g/㎡ (재활용품))
